ARTRODESIS CERVICAL (ACDF)

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Aliviar la compresión nerviosa estabilizando el segmento cervical


1️⃣ ¿Qué es una artrodesis cervical?

La artrodesis cervical anterior, conocida como ACDF (Anterior Cervical Discectomy and Fusion), es una cirugía que consiste en:

  • Retirar el disco cervical dañado
  • Liberar las raíces nerviosas o la médula
  • Colocar un implante fijo con injerto óseo
  • Fusionar las vértebras afectadas

A diferencia de la prótesis discal, aquí se elimina el movimiento del segmento tratado.

El objetivo es descomprimir y estabilizar de forma segura y duradera.


2️⃣ ¿Cuándo se recomienda?

Se indica cuando existe:

  • Hernia discal cervical con dolor irradiado persistente
  • Mielopatía cervical (compresión medular)
  • Degeneración discal avanzada
  • Inestabilidad cervical
  • Artrosis importante que contraindica prótesis

👉 Es especialmente recomendable cuando:

  • Hay afectación de varios niveles
  • Existe deformidad o pérdida de alineación
  • El disco está muy degenerado

No es la primera opción si el tratamiento conservador funciona.


3️⃣ ¿Qué resultados se pueden esperar?

En pacientes bien seleccionados:

  • Alivio rápido del dolor irradiado
  • Estabilización del segmento
  • Prevención de progresión neurológica

Tasa de éxito clínico: superior al 85–90%.

La fusión ósea completa puede tardar varios meses, pero la mejoría sintomática suele ser temprana.


4️⃣ ¿Cómo se realiza la intervención?

  • Incisión pequeña en la parte anterior del cuello
  • Retirada del disco afectado
  • Colocación de cage o implante con injerto
  • En ocasiones, placa cervical anterior
  • Duración: 60–120 minutos
  • Alta hospitalaria habitual: 24–48 horas

Es una técnica ampliamente utilizada y con alto grado de seguridad.


5️⃣ Riesgos que debes conocer

Como toda cirugía cervical anterior:

  • Disfonía transitoria
  • Dificultad para tragar temporal
  • Infección
  • Lesión nerviosa (poco frecuente)
  • No consolidación (pseudoartrosis)
  • Degeneración de niveles adyacentes a largo plazo

La indicación correcta es determinante para minimizar riesgos.


6️⃣ ¿Qué alternativas existen?

  • Tratamiento conservador
  • Infiltraciones
  • Prótesis discal cervical (en casos seleccionados)

La elección depende de:

  • Edad
  • Número de niveles afectados
  • Estado del disco
  • Alineación cervical
  • Nivel de actividad del paciente

No todos los pacientes son candidatos a prótesis. En muchos casos, la artrodesis ofrece mayor estabilidad y previsibilidad.


7️⃣ Recuperación

  • Movilización precoz
  • Collar cervical en algunos casos
  • Trabajo sedentario: 2–4 semanas
  • Consolidación ósea: varios meses

El objetivo es aliviar la compresión nerviosa y ofrecer estabilidad a largo plazo.

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