Cuando es necesario retirar una vértebra para liberar la médula espinal
1️⃣ ¿Qué es una corpectomía cervical?
La corpectomía cervical es una cirugía que consiste en:
- Retirar el cuerpo vertebral (total o parcialmente)
- Eliminar el disco o estructuras que comprimen la médula
- Reconstruir la columna mediante un implante
- Estabilizar con placa y tornillos
Se utiliza cuando la compresión no afecta solo al disco, sino también al hueso vertebral.
Es una cirugía más amplia que una artrodesis cervical estándar.
2️⃣ ¿Cuándo se recomienda?
Se indica principalmente en casos de:
- Mielopatía cervical por compresión severa
- Estenosis cervical extensa
- Osificación del ligamento longitudinal posterior
- Fracturas vertebrales
- Tumores o infecciones que afectan el cuerpo vertebral
👉 Es especialmente útil cuando la compresión medular es anterior y extensa, y no puede resolverse solo retirando el disco.
No es un procedimiento habitual para hernias simples.
3️⃣ ¿Qué resultados se pueden esperar?
En pacientes correctamente seleccionados:
- Descompresión eficaz de la médula
- Estabilización del segmento afectado
- Detención de la progresión neurológica
- Mejoría parcial o significativa de síntomas
En mielopatías, el objetivo principal puede ser frenar el deterioro, no siempre revertir completamente síntomas antiguos.
La mejoría depende del tiempo de evolución y del grado de daño previo.
4️⃣ ¿Cómo se realiza la intervención?
- Abordaje anterior cervical
- Retirada del cuerpo vertebral afectado
- Colocación de un injerto estructural o cage largo
- Fijación con placa anterior
- Duración: 2–3 horas según extensión
- Ingreso hospitalario: 3–5 días
Es una cirugía técnicamente exigente, que requiere planificación detallada.
5️⃣ Riesgos que debes conocer
Al tratarse de una cirugía más extensa, los riesgos pueden incluir:
- Infección
- Disfagia temporal
- Disfonía
- Lesión neurológica (poco frecuente, pero relevante)
- No consolidación
- Complicaciones relacionadas con la reconstrucción
La experiencia del equipo quirúrgico es fundamental.
6️⃣ ¿Qué alternativas existen?
Depende del caso:
- Artrodesis cervical multinivel
- Descompresión posterior (laminectomía)
- Tratamiento conservador (en fases leves)
La elección depende de:
- Tipo y localización de la compresión
- Estado neurológico
- Número de niveles afectados
- Alineación cervical
No todos los casos de mielopatía requieren corpectomía.
7️⃣ Recuperación
- Movilización precoz
- Uso de collar cervical en algunos casos
- Recuperación neurológica progresiva
- Consolidación ósea: varios meses
En compresiones medulares avanzadas, la recuperación puede ser lenta y parcial.
El objetivo principal es proteger la función neurológica.
