Estabilidad y descompresión en un solo procedimiento
1️⃣ ¿Qué es una artrodesis circunferencial TLIF?
TLIF significa Transforaminal Lumbar Interbody Fusion.
Es una técnica de fusión lumbar que:
- Elimina el disco dañado
- Libera las raíces nerviosas
- Coloca un implante (cage) en el espacio discal
- Añade tornillos y barras posteriores
Se llama “circunferencial” porque estabiliza la columna tanto por la parte anterior (espacio discal) como por la posterior.
No es simplemente “poner tornillos”.
Es reconstruir el segmento afectado.
2️⃣ ¿Cuándo se recomienda?
Se indica cuando existe:
- Espondilolistesis sintomática
- Hernia discal recurrente con inestabilidad
- Degeneración discal avanzada con colapso
- Estenosis asociada a inestabilidad
- Dolor mecánico severo con compromiso radicular
👉 Especialmente útil cuando hay que descomprimir y estabilizar al mismo tiempo.
No es tratamiento de primera línea para dolor lumbar leve.
3️⃣ ¿Qué resultados se pueden esperar?
En pacientes correctamente seleccionados:
- Mejora significativa del dolor radicular
- Reducción del dolor mecánico
- Restauración parcial de altura discal
- Mejor alineación segmentaria
La tasa de mejoría clínica suele situarse entre el 75–90%, dependiendo de la patología.
La recuperación es progresiva, ya que la fusión ósea necesita meses para consolidarse.
4️⃣ ¿Cómo se realiza la intervención?
- Abordaje posterior
- Extracción del disco afectado
- Colocación de cage intersomático con injerto óseo
- Tornillos pediculares y barras posteriores
- Duración: 2–3 horas
- Ingreso: 3–5 días
Puede realizarse mediante técnica convencional o mínimamente invasiva.
5️⃣ Riesgos que debes conocer
Como cirugía compleja de fusión:
- Infección
- Lesión nerviosa
- Sangrado
- Pseudoartrosis (fusión incompleta)
- Degeneración de niveles adyacentes a largo plazo
La indicación adecuada es el factor más importante para el éxito.
6️⃣ ¿Qué alternativas existen?
- Tratamiento conservador prolongado
- Descompresión sin fusión (si no hay inestabilidad)
- Artrodesis posterolateral sin cage
- Prótesis discal (en casos seleccionados)
La elección depende de edad, estabilidad, grado de degeneración y objetivos funcionales.
7️⃣ Recuperación
- Deambulación precoz
- Actividad progresiva en semanas
- Trabajo sedentario: 4–6 semanas aprox.
- Consolidación ósea: varios meses
El objetivo es ofrecer una solución estable y duradera cuando otras opciones no son suficientes.
