Cuando el estrechamiento del canal vertebral impide caminar con normalidad
1️⃣ ¿Qué es una descompresión de canal?
Es una cirugía destinada a liberar los nervios comprimidos por un estrechamiento del canal vertebral (estenosis).
Con el paso del tiempo, el canal por donde pasan los nervios puede estrecharse debido a:
- Artrosis
- Engrosamiento de ligamentos
- Crecimiento óseo
- Hernias asociadas
La intervención consiste en retirar las estructuras que están presionando los nervios, ampliando el espacio disponible.
No siempre implica fijación con tornillos.
Depende de la estabilidad de la columna.
2️⃣ ¿Cuándo se recomienda?
Se recomienda cuando aparece:
- Dolor en piernas al caminar (claudicación neurógena)
- Sensación de pesadez o adormecimiento en ambas piernas
- Necesidad de detenerse tras caminar cierta distancia
- Mejoría al sentarse o inclinarse hacia delante
- Fracaso del tratamiento conservador
👉 Es importante: esta cirugía está indicada principalmente para mejorar la capacidad de caminar, no para el dolor lumbar aislado.
3️⃣ ¿Qué resultados se pueden esperar?
En pacientes bien seleccionados:
- Mejora clara de la distancia de marcha
- Disminución del dolor y hormigueo en piernas
- Recuperación progresiva de autonomía
Más del 70–85% de los pacientes experimentan mejoría significativa.
La mejoría puede ser:
- Rápida en algunos casos
- Progresiva en otros (semanas o meses)
Depende del grado y tiempo de compresión previa.
4️⃣ ¿Cómo se realiza la intervención?
- Incisión posterior
- Técnica microquirúrgica o mínimamente invasiva
- Se retira parte del hueso y ligamentos que comprimen
- Duración: 60–120 minutos según niveles
- Alta habitual: 2–4 días
Si existe inestabilidad asociada, puede combinarse con artrodesis.
5️⃣ Riesgos que debes conocer
Aunque es una cirugía segura, pueden existir:
- Infección
- Hematoma
- Fuga de líquido cefalorraquídeo
- Persistencia parcial de síntomas
- Inestabilidad posterior (en casos seleccionados)
La planificación preoperatoria es clave para minimizar riesgos.
6️⃣ ¿Qué alternativas existen?
Antes de indicar cirugía se valoran:
- Tratamiento farmacológico
- Fisioterapia adaptada
- Infiltraciones epidurales
- Modificación de actividad
Cuando la limitación para caminar afecta la calidad de vida y no mejora con tratamiento conservador, la cirugía suele ser la opción más eficaz.
7️⃣ Recuperación
- Movilización precoz
- Caminatas progresivas desde el inicio
- Reincorporación variable según edad y actividad
- Fisioterapia según caso
El objetivo no es solo aliviar el dolor.
Es devolver independencia y movilidad.
