Estabilizar la columna cuando el movimiento genera dolor o inestabilidad
1️⃣ ¿Qué es una artrodesis posterolateral?
La artrodesis posterolateral es una cirugía destinada a fusionar dos o más vértebras para eliminar el movimiento doloroso o inestable entre ellas.
Se realiza colocando:
- Tornillos pediculares
- Barras de estabilización
- Injerto óseo para favorecer la fusión
El objetivo no es “rigidizar toda la espalda”, sino estabilizar un segmento concreto que genera dolor o compresión nerviosa.
2️⃣ ¿Cuándo se recomienda?
Se indica cuando existe:
- Inestabilidad vertebral
- Espondilolistesis
- Degeneración avanzada con dolor mecánico severo
- Necesidad de estabilizar tras una descompresión amplia
- Fracaso de tratamiento conservador prolongado
👉 No se recomienda como primera opción para dolor lumbar inespecífico sin inestabilidad clara.
La indicación correcta es clave.
3️⃣ ¿Qué resultados se pueden esperar?
En pacientes bien seleccionados:
- Reducción significativa del dolor mecánico
- Mejora de la estabilidad
- Disminución de síntomas neurológicos asociados
La mejoría suele ser progresiva, ya que la fusión ósea tarda meses en consolidarse.
Tasa de éxito clínica: aproximadamente 70–85% según patología y selección del paciente.
4️⃣ ¿Cómo se realiza la intervención?
- Incisión posterior
- Colocación de tornillos en las vértebras afectadas
- Unión mediante barras
- Colocación de injerto óseo
- Duración: 2–3 horas según niveles
- Ingreso hospitalario: 3–5 días
La fusión completa puede tardar varios meses.
5️⃣ Riesgos que debes conocer
Como toda cirugía mayor de columna, puede implicar:
- Infección
- Sangrado
- Lesión nerviosa (poco frecuente)
- No consolidación de la fusión (pseudoartrosis)
- Degeneración de niveles adyacentes con el tiempo
La planificación individualizada reduce estos riesgos.
6️⃣ ¿Qué alternativas existen?
Antes de indicar artrodesis se valoran:
- Tratamiento conservador prolongado
- Fisioterapia específica
- Infiltraciones
- Descompresión sin fusión (si la estabilidad lo permite)
La decisión depende del equilibrio entre dolor, inestabilidad y calidad de vida.
7️⃣ Recuperación
- Movilización progresiva desde primeros días
- Uso de corsé en algunos casos
- Reincorporación laboral variable (6–12 semanas según actividad)
- Fusión ósea completa: varios meses
El objetivo no es solo quitar dolor inmediato, sino proporcionar estabilidad duradera.
